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發(fā)布時間:2021-12-10 21:52:43 人氣:5673 來源:
2000年8月20日,山東泰安市泰山腳下,一架隸屬于山東三聯(lián)通用航空的米-8型直升機(注冊編號B-7824,1992年12月由俄羅斯烏蘭烏德制造生產,序列號9257393,至事發(fā)時機齡8年,總共飛行了1043小時又41分鐘,屬于一架使用強度不高的半新機)正在該的專用停機坪進行起飛前的準工作,該機正在執(zhí)行的是向泰山岱頂運送石料、黃沙和水泥的任務,機上有3名機組成員,分別是右座機長,左座副駕駛和飛行機械師。
當班機長時年57歲,時任三聯(lián)通航總飛行師,原退役空軍飛行員,總飛行時長為4560小時,1974年10月改飛米-8型直升機,在米-8上總共飛行了2205小時,砂磨機之前曾先后飛過雅克-18、雅克-11教練機和直-5直升機,擁有教員資質,持有有效直升機航線運輸正駕駛執(zhí)照和飛行教員合格證,1999年12月10日進行了近的一次技術檢查合格。
當班副駕駛時年44歲,原退役空軍飛行員,總飛行時長為3小時,1985年5月改飛米-8直升機,在米-8上總共飛行了2546小時,之前曾先后飛過初教-6教練機和直-5直升機,持有有效直升機航線日進行了近的一次技術檢查合格。
當班飛行機械師時年45歲,總飛行時長1700小時,都在米-8上完成,持有有效飛行機械員執(zhí)照,1999年11月13日進行了近的一次技術檢查合格。
清晨5時30分的時候,B-7824號機裝載著黃沙順利的進行了次飛行,隨后在5時45分左右返回停機坪,隨后裝上了一根長4.37米、重2840公斤的大石柱進行更二次飛行。飛行計劃是先上升至海拔1600米的高度后調整航向,由西南向東北方向逆風飛往海拔高度為1520米的岱頂降落點卸載石柱。
6時01分,B-7824號機再次起飛,并在4分鐘內順利爬升到1600米的預計高度,隨后保持航向50°向岱頂降落點方向飛去,在靠近岱頂并經過玉皇峰孔廟上空的時候,一些剛看完日出正往下走的游客紛紛向飛機揮手,根據(jù)目擊者回憶,飛機離他們很近,大約二十多米不到三十米,砂磨機他們甚至可以看見飛行員“戴著黑帽子、穿著黑制服”,當他們向飛機揮手的時候也看見飛機里的人也在向他們揮手致意,一切都是那么的順利,畫面十分友善和諧。
但沒過多久,畫風突變,當飛機接近岱頂降落點時(當時降落點的接應人員已經就位),突然遭遇一陣上升氣流,一下子將飛機的飛行高度抬高了50米(至1650米),機組試圖壓桿降低高度時突然又遭遇了一股強烈的下降氣流,隨后B-7824號機就開始明顯的掉高度,為了挽救飛機,機組立即將油門變距提至,將引擎轉速變?yōu)槿伲廊徊荒苤浦怪鄙龣C掉高度。眼看無法正常降落,機組聯(lián)絡岱頂降落點指揮員,表示無法降落,要求脫離。指揮員要求飛機右轉脫離,機組表示明白并復誦指令。隨后,B-7824號機以小坡度右轉脫離,但在這一呈下降狀態(tài)的右轉過程中,飛機的旋翼打到了弘德樓(位于泰山岱頂?shù)囊惶帍R宇建筑,泰安市每年的新年敲鐘祈福儀式都會在這里舉行)樓頂,將樓頂一側的飛檐削掉了一角。
在飛機的旋翼撞到弘德樓后葉片也被撞斷,飛機隨即徹底失控,接著又撞到山上幾棵樹后于6時09分墜落在山坡上,旋即機身順著山坡向下翻滾了40多米后被幾顆松樹擋住才停止了翻滾,停止翻滾的時候機身呈右舷朝下左舷朝天的側翻狀態(tài),終墜機點為北緯36°13′40″、東經117°05′00″。距飛機墜落地點約10米遠處有個民工棚,兩個民工看到飛機快速墜落下來,拔腿就往山上高處跑。墜機處50米范圍內有二三百名游客目睹了墜機全過程。
根據(jù)目擊者的回憶:飛機墜地后開始冒了一陣黑灰色的濃煙,黑煙過后機頭又冒出了一股藍煙,他們原本擔心飛機會爆炸,但煙在2分鐘后就消散了。原本兩個往山上跑的民工看飛機沒爆炸,在遲疑了五六分鐘后確認沒事便往回跑去救人。同時三名機組成員奇跡般的只受了輕傷,副駕駛和飛行機械師更先脫離直升機,不久后機長也自行脫離飛機殘骸,副駕駛和機械師受輕傷,機長頭部被撞破,血流滿面,但在急救人員到場后查看也并不是致命傷,三人經過簡單處理后被送往泰安市醫(yī)院進行救治。而B-7824號米-8直升機則完全報廢(直升機的全部旋翼都被折斷,碎片散落在墜落點四周的山坡上,遠的一片距機體約200米;右側引擎艙蓋被擠壓嚴重變形,左側引擎完好,右側主起落架折斷,落在距離直升機右側4米處,前起落架和左側主起落架完好,右側擋風玻璃全部破碎,尾梁從機身后部折斷,尾槳全部折斷,右側外掛油箱變形,左側油箱被砸出一個洞,全部燃油漏光,機艙左、右兩側各有兩個舷窗破碎),構成一起通用航空重大飛行事故。
事故調查由中國民航總局委托民航華東管理局派出調查組主持,俄羅斯米里設計局派出技術人員對調查提供技術支持。
經過調查組的初期調查,B-7824號直升機三證齊全,機體、引擎和各部件近期都沒有故障記錄,當天起飛前檢查單準確完成,除了燃油因為油箱破裂而全部漏光而無法取樣外,滑油和液壓油的取樣檢驗都符合要求,對通用航空留在山腳下停機坪的燃油進行抽樣檢驗也符合要求。因此,調查組基本排除了直升機機械故障導致事故的可能。
當天的機組人員和負責維護B-7824號機的3名機務、1名電氣工程師和1名電子工程師都持有有效的維修執(zhí)照,資質沒有問題,調看從1995年12月11日至事發(fā)前的維修記錄也都顯示正常。因此也排除了直升機因為維修原因導致墜機的可能。
在調查到B-7824號機的裝載貨物時,調查組發(fā)現(xiàn)了問題的端倪:當次起飛的時候飛機的起飛重量為10796千克,根據(jù)米-8型直升機的額定起飛重量為12000千克,但當天屬于山區(qū)飛行,且有強氣流天氣,所以實際允許的起飛重量為11200千克,因此剩余的載重量只剩下404千克,雖然沒有超重,但已經是接近滿載了。
調查組詢問了機組成員后得知:當天在裝載這根石柱的時候按照平衡要求位置裝入機艙內,并由飛行機械師對其進行了捆綁,但沒有將其完全固定。而根據(jù)駕駛艙語音記錄器的解讀調查組發(fā)現(xiàn)機組曾表示飛機在墜機前遭遇了強氣流天氣,會不會是因為遭遇了強氣流天氣導致飛機顛簸,由于石柱發(fā)生了位移而改變了飛機重心導致墜毀呢?
調查組在仔細勘察石料后確實發(fā)現(xiàn)了有和機艙地板摩擦的痕跡,在解讀了飛行數(shù)據(jù)記錄器的數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)飛機在接近岱頂降落點后遇到了背風坡較強烈的下降氣流,導致機身出現(xiàn)了顛簸,飛行軌跡有上下波動,而由于飛機此次飛行已經接近滿載,引擎功率的裕度已經不大,機組雖然將油門變距提至試圖挽救(飛行數(shù)據(jù)記錄器顯示此時引擎的轉速已經達到90%)但引擎剩余馬力已經無法制止飛機下沉,而此時恰恰飛機裝載的石柱發(fā)生了位移,沉重的石柱隨著飛機姿態(tài)的前傾“嘩啦”一下子移動到了駕駛艙艙門的位置,此舉改變了飛機的重心,對飛機產生了較強的下俯力矩,導致B-7824號機進入了無法挽救的持續(xù)下降狀態(tài)。機組后為了避免撞山,以7°的小坡度右轉脫離,卻沒想到旋翼撞到了弘德樓樓頂,終導致飛機徹底失控墜地。
調查組認為:雖然機組采取小坡度右轉脫離的措施并無不妥,但是采取這個措施的時機過晚,應該在飛機遭遇強烈下降氣流后就應該直接執(zhí)行,而不能等到石料發(fā)生位移后才想到執(zhí)行。
而三聯(lián)通航在這次飛行過程中組織不嚴密,準不充分,砂磨機對可能發(fā)生的問題考慮不周,對大塊石料在機艙中未能采取有效的固定措施,也是造成該起事故的重要原因之一。
1、三聯(lián)通航領導層應從此次飛行事故中深刻吸取教訓,找出安全管理上存在的問題并及時解決,要始終堅持“安全”方針不動搖,正確處理好安全和效益的關系。
2、三聯(lián)通航要加強全體員工的安全教育以及對民用航空法規(guī)的學習,完善內部安全管理機制,健全各項切實可行的規(guī)章制度,落實安全責任,克服工作隨意性,嚴把安全關。
3、三聯(lián)通航要加強機組成員飛行業(yè)務學習和研究,對載重飛行一定要留有足夠的安全裕度,對因天氣、裝載等原因可能發(fā)生的安全問題要有充分的預防措施和完的處置預案。
4、三聯(lián)通航必須狠抓員工隊伍建設,特別是加強飛行、機務隊伍和各部門業(yè)務人員的思想作風培養(yǎng),創(chuàng)造一個良好的安全文化氛圍,確保飛行安全。
發(fā)動機:兩臺TB2-117AT渦輪軸發(fā)動機,單臺功率1723軸馬力(1267千瓦)
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